Hur ska privat vård/vård från nätläkare registreras?

Rekommendation från Inera: 
Högkostnadsskyddsgrundande transaktion som sker hos privat vårdgivare med vårdavtal ska märkas med HSA-id för vårdgivare och vårdenhet avseende den privata vårdgivaren där vården utförs. 
Den privata vårdgivaren ska sedan skicka den högkostnadsskyddsgrundande transaktionen till den huvudman/region inom ramen för vårdavtalet vilken patientens besök avsågs, d.v.s. den huvudman/region som betalar vårdavgiften för patientens besök. 
Om patienten erhåller kvitto och vill göra en efterregistrering ska efterregistreringen ske hos den huvudman/region där den privata vårdgivaren har vårdavtal. 

Exempel med en nätläkare: 
Om nätläkare X har vårdavtal med region X:
Person från region Y ringer och får vård via nätläkare X.
Transaktionen ska märkas med nätläkare X:s HSA-id och faktura gå till region X.
Efter detta skickar region X en utomlänsfaktura till region Y. 

Avgift finns i eFrikort men verkar inte ha gått över till 1177/HKS

...

Avgift finns i eFrikort men syns inte i 1177/HKS

Vad får visas på 1177 enl. Ineras regelverk?
Inera ändrat temporärt sitt regelverk gällande vad som eFrikort får lämnas ut till 1177. 
2024-06-10 installerade CGI tillämpningar av dessa regelverksändringar i eFrikort. 
Avgifter som är registrerade på en vårdenhet med HSAId men som inte är flaggad i HSA-katalogen som ”Är vårdenhet” visas nu på 1177. 

Notera:

• Vårdgivaren måste fortsatt vara flaggad som ”Är vårdgivare” i HSA-katalogen för att avgiften ska visas.

-Avgifter som registrerats med fritext i stället för HSA-id i fälten careUnit eller careProvider kommer även fortsättningsvis inte synas på 1177.

-HSA-id för vårdenheten måste fortfarande finnas i HSA-katalogen, ändringen gäller bara att de inte längre måste vara flaggade som ”Är vårdenhet” för att avgiften ska lämnas ut till 1177.

-eFrikorts efterregistreringssida är oförändrad, för att kunna efterregistrera avgifter behöver vårdenheten och vårdgivaren fortfarande ha flaggan ”Är vårdenhet” resp ”Är vårdgivare”.

Ytterligare information:

För att en avgift ska kunna visas i HKS/1177 så måste vårdgivare (careProvider) och vårdenhet (careUnit) innehålla korrekt HSA-id i anropet till eFrikort, annars får efrikort inte presentera avgifterna via HKS. 
Se även mer under rubriken "Jag hittar inte enheten som jag ska efterregistrera avgift på trots att denna har ett HSA-id" längre ned som handlar att markeringen i HSA-katalogen också behöver vara rätt, d.v.s. markerad som vårdgivare och/eller vårdenhet.

Den vanligaste anledningen till att information om en avgift inte syns i 1177/HKS är att avgiften inte är kopplad till ett HSA-id utan har registrerats med fritext. 
Endast avgifter som registrerats med ett giltigt HSA-id får visas i 1177/HKS enl. gällande regelverk. Om frikort är uppnått kommer dock alltid "Frikort uppnått" visas för invånaren i 1177/HKS. 

Ex. på när alla avgifter inte får visas men frikort är uppnått: 
I detta fall har 4 st avgifter registrerats koppplade till HSA-id:n, summan av dessa är 1000:-. 
Frikort är ändå uppnått då det finns ännu en avgift på 400:- som inte får visas eftersom den registrerats med fritext.

Testpersonnummer visas i bilderna nedan.

Invånarvyn i 1177:

...

Hur det ser ut i eFrikort: 

...

Jag hittar inte enheten som jag ska efterregistrera avgift på trots att denna har ett HSA-id

Om HSA-id finns men ni inte hittar enhet när ni söker i funktionen för efterregistrering:
Detta kan bero på att enheten inte är markerad som vårdgivare i HSA-katalogen. Säkerställ att den enhet ni ska efterregistrera en avgift på har rätt markering i HSA-katalogen. Detta kan er regions HSA-förvaltning hjälpa till med. Ex. i bilderna nedan. 
Notering: HSA-katalogen

...

Certifikat och Trust

Eftersom Ineras tjänsteplattform kräver SITHS-funktionscertifikat så behöver vi byta utfärdare av server-certifikatet för tjänstekontrakten till SITHS. Detta innebär att integrationerna kan behöva uppdatera "trustStore" för att lita på nya utfärdaren (SITHS). Mest troligt så litar redan integrationerna på SITHS, men vi rekommenderar ändå att detta ses över.

Det nya certifikatet lades in i produktion i samband med HKS go-live 2024-04-16 (eFrikort version 4.1).

Tabellerna nedan visar vilken utfärdare av certifikat som gäller för version 4.1:

Test (QA-miljö) - eFrikort 4.1

TEST SITHS e-id Root CA v2.crt
TEST SITHS e-id Function CA v1.crt

Produktion - eFrikort 4.1

SITHS e-id Root CA v2.crt
SITHS e-id Function CA v1.crt

Ni kan också hämta certifikaten här: https://inera.atlassian.net/wiki/spaces/IAM/pages/289082989/PKI-struktur+och+rotcertifikat

Hur ska privat vård/vård från nätläkare registreras?

Rekommendation från Inera: 
Högkostnadsskyddsgrundande transaktion som sker hos privat vårdgivare med vårdavtal ska märkas med HSA-id för vårdgivare och vårdenhet avseende den privata vårdgivaren där vården utförs. 
Den privata vårdgivaren ska sedan skicka den högkostnadsskyddsgrundande transaktionen till den huvudman/region inom ramen för vårdavtalet vilken patientens besök avsågs, d.v.s. den huvudman/region som betalar vårdavgiften för patientens besök. 
Om patienten erhåller kvitto och vill göra en efterregistrering ska efterregistreringen ske hos den huvudman/region där den privata vårdgivaren har vårdavtal. 

Exempel med en nätläkare: 
Om nätläkare X har vårdavtal med region X:
Person från region Y ringer och får vård via nätläkare X.
Transaktionen ska märkas med nätläkare X:s HSA-id och faktura gå till region X.
Efter detta skickar region X en utomlänsfaktura till region Y. 

Vilka digitala vårdgivare har idag integration mot eFrikort?

• Doktor .se

• Doktor.24

• Kry

• Mindler

• Min Doktor

• Din Psykolog

Finns det fortfarande avgifter som registreras med fritext?

Ja men endast via vissa integrationer. 
I eFrikort web (från eFrikort version 4.0) går det inte längre att efterregistrera avgifter med hjälp av fritext, HSA-ID krävs. 
I dagsläget skickar dock fortfarande många några integrationer avgifter registrerade med fritext. Dessa avgifter får (som tidigare nämnts) inte visas i HKS/1177.
CGI har i omgångar skickat ut uppmaningar att påminna alla integratörer att uppdatera så att alla avgifter som registreras är kopplade till giltiga HSA-id:n. 

Jag hittar inte enheten som jag ska efterregistrera avgift på trots att denna har ett HSA-id

Om HSA-id finns men ni inte hittar enhet när ni söker i funktionen för efterregistrering:
Detta kan bero på att enheten inte är markerad som vårdgivare och/eller vårdenhet i HSA-katalogen. Säkerställ att den enhet ni ska efterregistrera en avgift på har rätt markering i HSA-katalogen. Detta kan er regions HSA-förvaltning hjälpa till med. Ex. i bilderna nedan. 

...

Image Removed

Hur ofta uppdateras eFrikort med ny information från från HSA-katalogen?

Varje natt hämtas en ny version av aktuell HSA-katalog och importeras till eFrikort.
Den ersätter då helt informationen från föregående import.
Om något registrerats på ett HSA-id som ex. försvinner från en import till en annan kommer detaljer kring denna avgift finnas kvar.
Det enda som händer är att det fortsättningsvis inte kommer gå att registrera fler avgifter på detta id. 

Hur registrerar vi som region avgifter för vård utomlans?

Här är Ineras generella rekommendationer kring registrering av avgifter för vård utomlands: 

Finns det något nationellt informationsmaterial kring HKS/1177

Svar från Inera: 

Inera har inte tagit fram något nationellt informationsmaterial, det är upp till varje regionern att informera invånarna. 
På 1177 finns en sida om högkostnadsskydd i öppenvården, se: https://www.1177.se/sa-fungerar-varden/kostnader-och-ersattningar/hogkostnadsskydd-for-oppenvard/ . 

På den sida sidan kan varje region även göra regionala tillägg och till exempel Stockholm som redan publicerar information på 1177 har gjort ett tillägg med den informationen, se . Denna information har ex. Stockholm publicerat:
https://www.1177.se/Stockholm/sa-fungerar-varden/kostnader-och-ersattningar/hogkostnadsskydd-for-oppenvard/Här kan man se hur det ser ut för invånarna i 1177 när väl HKS-integrationen lanseras:
https://inera.atlassian.net/wiki/spaces/OVET/pages/2641002497/Inv+narens+gr+nssnitt+-+1177+h+gkostnadsskydd

Hur gör vi med privata vårdgivare som inte har HSA-id:n?

Inera har tagit fram en dokument med mer information kring HSA (se pdf nedan). Tanken med dokumentet är att ni regioner med informationen i detta dokumen ska kunna motivera de ev. kvarvarande privata vårdgivarna att skaffa egna HSA-id:n.Diskutioner relaterat till detta:

Diskutioner Diskussioner relaterat till detta:  

En annan åtgärd som vissa regioner disskuterat diskuterat är att ta ut avgifter för efterregistreringar vilket också kan vara en motivering till för att de privata skaffar ett eget HSA-id. 
En annan temporär lösning till detta tills alla ordnat med egna id:n är att ni regioner själva lägger in dessa under ert träd i HSA.
De ska inte läggas in som vårdval utan bara med vårdgivare och vårdenhet. När de själva skaffar ett eget id får detta initiala id:t avslutas. 
Ett sista alternativ skulle kunna vara att skapa ett temporärt id där avgifter för samtliga privata för en region kan läggas på.
Det skulle ex. kunna heta "Privat vårdgivare, Region X". Målet bör vara att alla ska ha giltiga HSA-id:n enl. det krav som Inera ställt.

Kan invånare själva se och skriva ut ett frikort?

Ja denna funktion kommer finnas finns med i invånarvyn för frikort i 1177 i och med lanseringen av eFrikort ↔ HKS/ 1177.  I
I invånarvyn för frikort i 1177 finns en länk för utskrift till pdf. Exempel nedan
Se exempel nedan (testpersonnummer visas i bilderna):

...

Exempel på frikort utskrivet till pdf:

...

Vi är en privat vårdgivare som vill integrera mot eFrikort, hur gör vi?

Ett grundläggande krav för att kunna integrera är att ni har ett vårdavtal med en av våra regioner.
Privata vårdgivare kan sedan kostnadsfritt nyttja webbapplikationen för att se frikortstatus eller registrera avgifter. Vill ni bygga en integration tillkommer en månadskostnad.

Vi har samlat en del information om att integrera med eFrikort här: https://efrikort.atlassian.net/wiki/spaces/EFP/pages/18317611/Integrera+med+eFrikort

Det som sedan krävs för att komma igång i testmiljön är:

• SITHS-funktionscertifikat för testmiljön

• En kontaktperson för att kunna göra Begäran om åtkomst till testmiljön

• Begäran om åtkomst till testmiljön godkänd av aktuell region

Det som krävs för att få behörighet till produktionsmiljön är:

• SITHS-funktionscertifikat för produktionsmiljön

• Begäran om åtkomst till produktionsmiljön godkänd av aktuell region

• Godkänd certifieringsprocess med CGI där vi gått igenom integrationen och sett att den fungerar som den ska.

• Undertecknat integrationsavtal med CGI

Bokning av möte för certifiering samt undertecknande av integrationsavtal kan göras senare under processen när ni har kommit igång med användandet av testmiljön.

Här finns information om produktionsmiljön: https://efrikort.atlassian.net/wiki/spaces/EFP/pages/18317476/PROD
och här finns information om testmiljöerna: https://efrikort.atlassian.net/wiki/spaces/EFP/pages/18317474/Testmilj+er

Tjänstekontrakten hittar ni här: https://bitbucket.org/rivta-domains/riv-cgi.healthcare.efrikort/src/0ce92bc2d83e4f677f55fbff8c46ad9e753d499d/?at=cgi.healthcare.efrikort_3.0

För övriga frågor av teknisk karaktär, lägg ett ärende i vår portal:
https://proactionsc.ent.cgi.com/jira/servicedesk/customer/portal/1017
alt. kontakta oss på support.efrikort@cgi.com